肱骨骨折为什么悬吊_肱骨的作用有些什么-

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文章目录列表:

1.外科护理：肱骨骨折的原因
2.肱骨的作用有些什么?
3.肱骨近端骨折
4.肱骨上端骨折简介

外科护理：肱骨骨折的原因

肱骨颈骨折是指颈下2～3cm范围内骨折，相当于松质骨与坚质骨交界之处，常见于壮年及老年。多由间接暴力引起，直接暴力少见。前者引起外展型及较少见的内收型骨折。后者引起裂纹骨折。

　肱骨干上起肱骨外科颈下1cm处，下达肱骨髁上2cm处。骨折多见于成年人。不同平面骨折表现不同方向的移位。直接暴力多引起粉碎或横断骨折，间接暴力多为斜形或螺旋形骨折。中下1／3骨折并发桡神经损伤约占2％。

　肱骨髁部骨折为关节内骨折。包括肱骨下端骨分离，外髁骨折，内髁骨折，内上髁骨折，肱骨小头骨折，髁间骨折等。外髁骨折多见于6～10岁儿童。内上髁骨折亦多见于少年儿童，髁间骨折则多见于成人。上述骨折致伤机理类同，均为外伤所致。　考试大网站整理

　肱骨髁上区扁而宽，前有冠状窝，后有鹰咀窝，之间仅一薄层骨质易致骨折。常见于10岁以下小儿。约占小儿肘部骨折30～40％。骨折多为间接暴力引起。分伸直型和屈曲型两种，前者多见约占90％。

肱骨的作用有些什么?

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 分类 7 ICD号 8 肱骨头骨折的病因 9 发病机制 10 肱骨头骨折的临床表现 10.1 肿胀 10.2 疼痛及传导叩痛 10.3 活动受限 11 检查 12 肱骨头骨折的诊断 13 肱骨头骨折的治疗 13.1 嵌入型 13.2 粉碎型 13.3 有游离骨片者 13.4 晚期病例 14 预后 附： 1 治疗肱骨头骨折的穴位 1 拼音

gōng gǔ tóu gǔ zhé

2 英文参考

fracture of humeral head

3 概述

肱骨头骨折多为强大的直接暴力所致，临床上较为少见，其治疗甚为复杂。肱骨头骨折主要表现为肩关节弥漫性肿胀、局部疼痛及压痛、叩击肘部可出现肩部的传导痛、活动范围明显受限。早期诊断，早期治疗。治疗后积极的功能锻炼，一般恢复尚可。

4 疾病名称

肱骨头骨折

5 英文名称

fracture of humeral head

6 分类

骨科 > 四肢损伤 > 肩部损伤 > 肱骨上端骨折

7 ICD号

S42.2

8 肱骨头骨折的病因

肱骨头骨折多为强大的直接暴力所致。

9 发病机制

肱骨头骨折与肱骨大结节骨折直接暴力所致的发生机转相似，即来自侧方的暴力太猛，可同时引起大结节及肱骨头骨折；或是此暴力未造成大结节骨折，而是继续向内传导以致引起肱骨头骨折。前者骨折多属粉碎状，而后者则以嵌压型多见。

10 肱骨头骨折的临床表现

肱骨头骨折因属于关节内骨折，临床症状与肱骨大结节骨折略有不同。

10.1 肿胀

为肩关节弥漫性肿胀，范围较大。主要由于局部创伤反应及骨折端出血积于肩关节腔内所致。嵌入型者则出血少，因而局部肿胀亦轻。

10.2 疼痛及传导叩痛

除局部疼痛及压痛外，叩击肘部可出现肩部的传导痛。

10.3 活动受限

其活动范围明显受限，尤以粉碎性骨折者受限更甚。骨折嵌入较多者，骨折端相对较为稳定者，受限则较轻。

11 检查

X线检查能确定诊断。

12 肱骨头骨折的诊断

依据外伤史、临床症状肩部肿胀，疼痛及传导痛，活动受限及X线平片诊断肱骨头骨折多无困难，所摄X线片应包括正、侧位，以判定骨折端的移位情况。

13 肱骨头骨折的治疗

视骨折类型及患者年龄等因素不同，治疗要求亦有所差异。

13.1 嵌入型

对无移位者仅以三角巾悬吊固定4周左右。对有成角移位者应先行复位，青壮年者以固定于外展架上为宜。

13.2 粉碎型

粉碎型患者手法复位后外展架固定4～5周。手法复位失败者可将患肢置于外展位牵引3～4周，并及早开始功能活动。亦可行开放复位及内固定术，内固定物切勿突出到关节腔内，以防继发创伤性关节炎（图1）。对开放复位后仍无法维持对位或关节面严重缺损（缺损面积超过50%）者，可采取人工肱骨头置换术，尤其适用于年龄60岁以上的老年患者。

13.3 有游离骨片者

有游离骨片者手法复位一般难以还纳，可行开放复位，对难以还纳者，可将其摘除。

13.4 晚期病例

晚期病例以补救性手术为主，包括关节面修整术、肱二头肌肌腱的腱沟修整术、关节内游离体摘除术、肩关节成形术及人工关节置换术等。

14 预后

肱骨头骨折早期诊断，早期治疗。治疗后积极的功能锻炼，一般恢复尚可。

治疗肱骨头骨折的穴位 髃骨

骨名；2.经穴别名。骨名·髃骨：髃骨为骨名。指肱骨头。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》：“髃骨者，肩端之...

肘髎

的前缘。肘髎位于上臂外侧，肱骨外上髁的上方，肱三头肌的外缘，肱桡肌的起始部；或于曲池穴外上方1寸，...

小海

穴的定位：标准定位：小海穴在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处。小海位于肘后区，尺骨鹰嘴与肱...

肘尖

位于肘关节后面，鹰嘴突起之尖端处，屈肘取穴。一说肱骨内上踝高点处名小肘尖（《外科大成》）。经外奇穴—...

消泺

肱骨近端骨折

肱骨 ([gōnggǔ]) 英文：humerus上端有半球形的肱骨头，朝内上，与肩胛骨的关节盂相关节。在肱骨头的外侧和前方各有隆起，分别称为大结节和小结节，两者之间的纵沟为结节间沟。上端与体交界处稍细，称外科颈，为较易发生骨折的部位。肱骨体中部外侧有一粗糙的隆起，称三角肌粗隆。在体的后面有自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟，有桡神经通过，故肱骨中部骨折可能伤及此神经。肱骨下端前后扁，末端有两个关节面，靠内侧的是肱骨滑车，靠外侧的是肱骨小头，滑车后面上方有一鹰嘴窝，伸肘时容纳尺骨鹰嘴。下端的内，外侧部各有一突起，分别称为内上髁和外上髁。内上髁后面有一浅沟，为尺神经沟，有尺神经通过，当内上髁骨折时，容易损伤此神经。

肱骨上端骨折简介

正确有效的功能锻炼可加快血液循环，有利于消肿，防止肌肉萎缩，骨质疏松和关节粘连强硬，同时，还能通过肌肉舒缩产生的内动力，与小夹板的约束力和棉花垫的效应力共同作用，使骨折端的残余移位得到逐渐纠正。

进行锻炼时，活动幅度由小到大，活动次数由少变多，时间从短到长，注意劳逸结合，避免不利于骨折稳定和愈合的活动。如内收型不宜内收活动，外展型不宜外展活动。一般情况下，每日安排3-4回，每回20-40次。以下是各期肱骨外科颈骨折的功能锻炼方法：

早期（伤后1-2周）

握拳伸指，伤肢手掌及拇指伸开，而后握拢。

吊臂屈肘，伤肢前臂悬吊于胸前，用力握拳并屈曲肘关节，然后伸展至颈腕带允许的范围。

中期（伤后3-6周）

空拳屈腕，伤肢手半握拳，前臂中立位，腕关节尽量掌屈，然后伸到中立位。

抬臂屈伸，用健肢托住伤肢外部，使伤肢尽可能屈曲再伸直。

摩肩旋转，用健肢托住伤肢的前臂，抚住伤肢肩关节，作前后内外转动。

顶劲耸肩，伤肢肘关节屈90度，上臂紧贴于胸前，保持伤肢正常轴线，用力收紧上臂肌肉，提升肩关节。

后期（伤后6-10周）

鲤鱼摆尾，伤肢前臂中立位，手握半拳，将腕关节背伸，然后掌屈。

单手擎天，健肢置于胸前，伤肢腕关节背伸，上臂紧贴胸壁，将肩关节向前上方掌，并伸直肘关节，然后复原

这是一个关于肱骨上端骨折的开放分类，共收录词条2个（含子类）。

肱骨上端骨折包括肱骨头骨折，大结节骨折，解剖颈骨折和骨骺分离。

肱骨头骨折 单纯的肱骨头骨折是关节内骨折，比较少见，因周围有韧带及较丰富的肌肉包绕。骨折多见于青壮年，偶见于老年。肱骨头为一半圆形的关节面，向后、上、内倾斜，仅一部分关节面与关节盂接触，故极不稳定。有①肱骨头裂折，或伴有盂下关节囊破裂。②肱骨头骨折脱位，暴力较大，关节囊破裂，肱骨头移位到关节盂下方，颈移向上方。③肱骨头粉碎骨折，多因直接暴力纵向挤压或直接打击造成肱骨头粉碎骨折。以上有从高处跌下的外伤史，肩部软组织肿胀，三角肌内侧压痛，肩关节活动受限，尤其不能内收与外展。用X线片检查确诊。

无移位的肱骨头骨折，用三角巾悬吊伤肢于胸前，保持其稳定即可。肱骨头骨折脱位，手法复位有一定困难，病人仰卧，用2%普鲁卡因10～15ml注入血肿，腋下牵引带斜经胸壁拉向外上方，助手持上臂徐徐外展70°～90°对抗牵引，术者以拳头顶住腋窝使上臂由外展位转向内收，在牵引过程中以拳头顶住肱骨头使其复位，应注意血管及神经之损伤，复位后，防止外展活动，以超关节小夹板外固定。如手法复位失败，应切开复位以Rush针内固定，4～6周去钢针，练习肩部活动。肱骨头粉碎骨折，一般不作整复，可用卧床外展位牵引法，或用肩人字石膏固定，外展60°，前屈45°，固定4～6周去石膏，练习肩、肘、腕关节活动。后期如有功能障碍或头坏死，可行肱骨头切除，人工肱骨头置换术。除因肱骨头血运破坏而引起肱骨头坏死外，一般预后满意，无其他不良合并症发生。复位时应注意血管及神经损伤，偶而由于肱骨头脱位引起血管神经的压迫症状。