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保险公司为什么老是拒保_保险拒保的原因有哪些?

2024-02-27 09:40:51 47 0条评论

大家好!今天让小编来大家介绍下关于保险公司为什么老是拒保_保险拒保的原因有哪些?的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。

文章目录列表:

1.买保险常见拒保原因有三种 你知道吗
2.保险拒保的原因有哪些?
3.保险公司对投保人拒保一般有哪些情况

保险公司为什么老是拒保_保险拒保的原因有哪些?

买保险常见拒保原因有三种 你知道吗

现在意外的发生是非常多见的,疾病的发生,更是随处可见,所以很多人都会通过买保险来转嫁风险,但是你知道吗?并不是人人都可以买到保险,有些人却因为一些原因,遭到了保险公司的拒绝,就是保险公司拒保,下面我们就来看看,到底有哪些常见的拒保原因存在?保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名

拒保三大原因

1、年龄的原因

我们都知道,买保险一般来说是有年龄限制的,像是想买一份大病重疾险的话,基本上保险公司设置的上限年龄是60周岁,超过这个年纪了,很有可能遭到保险公司的拒保,这是为什么呢?因为人上了年纪之后,年纪越大,身体的状况就会越差,更加地容易出现疾病,所以很有可能是买了保险没有多久,保险公司就需要支付大额的保险金,对于保险公司来说,是一笔稳赔不赚的买卖,所以保险公司拒保也是情理之中。

另外像是意外险也是一样,一般保险公司设置的上限年龄为65周岁,这也是因为随着年纪的增长,老人的腿脚活动不灵活,是很容易发生意外的,意外发生,保险公司也是需要进行赔付,保险公司考虑到这个因素,自然也是拒保的。

2、职业的原因

一般来说,保险公司会根据风险的不同,把被保险人的职业分成了六大类,而这其中五类职业和六类职业就属于风险系数高的职业,一般来说,保险公司会通过增加保费来承保,或者是直接拒绝承保。那么到底哪些是高风险的职业呢?

像是爆破工、矿工、钻探工、采掘工等等,还有一些像是高压电工程作业人员、水下作业人员、潜水员、战地记者等,这类职业都是很有风险的,就是很容易发生一些意外突发的情况,而且很容易导致死亡的发生,所以保险公司对于这些职业的人群,是“抗拒”的,一般不会轻易的承保,因为这些人群,意外发生的情况,要比一般职业的人群发生意外的情况要高出很多倍,很有可能保费还没有交上多久,被保险人就发生了意外导致身故了,那么保险公司就要赔付一大笔的保险金,对于保险公司来说是非常不划算的,所以拒保也是理所当然的事情。

3、既往病史的原因

在我们投保的时候,保险人会问及被保险人的一些身体状况,会询问是不是有既往病史,并且既往病史现在的恢复情况如何。如果你所患的疾病现在还在治疗当中,或者是在恢复当中,病情不算稳定的情况下,或者是既往病史的时间并不久,一般的保险公司也是会拒保的,因为保险公司也是害怕,一旦承保了,万一疾病再复发的话,保险公司也是需要赔付很大一笔的保险金,对于保险公司来说,是很不划算的,这样可以预知到的“风险”,保险公司是不愿意来承担的。

保险公司设立了保险等待期,就是为了有些投保人出现带病投保的现象,投保没有多久就需要理赔,如果在等待期发病的话,保险公司是拒绝赔付的,所以被保险人有既往病史的时候一定要如实的回答,千万别想隐瞒,保险人问清楚,也是怕等到理赔的时候,保险公司会拒赔,保险公司在投保人投保的时候,了解了被保险人的既往病史情况了,会做一个评估是否可以投保,这样就不会引起之后的一些麻烦事情,对保险公司和被保险人都是有好处的。

相信通过上文的介绍,你已经了解到了保险公司会拒保的三种情况,一种是因为自己的年龄超限了,一种是因为职业的原因,最后一种是因为既往病史的原因。关于年龄原因拒保的情况还是非常多见的,所以保险专家的建议就是,买保险一定要趁早,越早买保险对被保险人是越有利的,因为保险买的早,保费是相对要低一些,而且对于被保险人来说,保障也是可以早一点有,这样的话,即使发生了疾病或者是意外,也有一份保险给予保险金,给自己或者家人一份保障。

保险拒保的原因有哪些?

有一些朋友没怎么接触过保险,对投保、核保、拒保、健康告知等专业名词不太了解,那么今天学姐就来跟大家好好讲一讲。

之前学姐也整理了很多保险知识,整理成了一篇科普文,感兴趣的朋友可以点击下方链接,免费阅读文章:

《超全!你想知道的保险知识都在这》

那么学姐马上就跟大家分享一下保险中的拒保是什么意思,还有配置保险都需要注意什么。

一、拒保是什么意思?

拒保可以简单的理解成保险公司不让投保人/被保人投保某款保险产品。

就好比老王准备入手某保险公司的A产品,但是老王的身体情况不是非常好,A产品的健康告知和核保要求都是不符合的,那无法满足保险公司的要求,将会被拒保。

一般情况下,保险公司会设置多种不同的承保结果,拒保只是其中一种,不只设置了拒保,还有除外承保、标准体承保、延期承保等。

标准体承保不难理解,含义是被保人能以健康体投保并且享受保险产品的全部保障。

而除外承保的含义是保险产品不保障某些情况,比如说被保人患有高血压,假设被保人之后由于高血压而出险,那么保险公司就可以不赔偿保险金了。

至于延期承保,就是被保人身体状况不符合核保要求,但是只要被保人的身体健康状况好了很多,可以符合投保的相关要求,那么是可以选择再次投保的。

二、保险怎么买?

大家投保时一定要选择合适自己的产品,一定要好好选择不要买错了,花一些冤枉钱。

举个例子像刚出生的宝宝,可以配置重疾险、医疗险和意外险,如果是承担家庭重任的成年人将上述几种保险都买了以后,再选择投保一份寿险。

因此,配置保险时要依据“先大人,后小孩”的原则,假设只有孩子有保险,大人没买,万一大人发生意外或疾病风险,不仅得支付医疗费用,而且还丧失收入来源,整个家庭在这个时候会陷入支出大于收入,甚至完全没有收入的困境当中去,孩子的保险可能因交不起保费的原因导致保费中断/终断。

关于不同人群的投保方案,学姐已经整理好了,点击下方链接即可查看:

《不同年龄段如何买保险?每个人都该有专属方案》

三、购买保险注意事项

买保险,必须得注意看保险条款,并知道一款保险产品好与坏的标准。

譬如重疾险,得看一下其保障内容、赔付比例和可选保障等内容,比如说保障内容,重疾、中症和轻症保障都要有,能够为被保险人带来全方位的保障。

而赔付比例,不只应该符合市场平均水平,最好也要设置额外赔,这样的话,就算是被保人得病了,也不用过于担心治疗资金不足的问题,能补偿生病治疗期间的收入损失。

说到这,为了避免小伙伴们在购买保险时出现掉坑的情况,记得先看看这篇文章:

《保险哪个好,怎么买划算,手把手教你避开保险的这些坑》

四、保险去哪买?

一般情况下,保险产品的购买渠道就有两种:线上以及线下。

1、线下渠道

购买保险的线下渠道有很多,比较多见的有实体门店、例如保险公司分公司、线下服务网点、保险代理人、银行保险等。

2、线上渠道

配置保险的线上渠道还是非常多的,一般情况下可以看到的有保险公司的官网、APP、电话保险、保险商城,或者其他第三方渠道,比如支付宝蚂蚁保险、微信微保等。

通常而言,保险公司的保险商城销售的都其实就是自家的产品,没有太多的种类,并且,第三方保险平台便可以跟好几家保险公司进行合作,产品也就更丰富了。

该种渠道的主要亮点实际上就是方便以及快捷,投保人并没有需要花费太多的精力和时间,也无需去保险公司或者服务网点投保了。

但之前的文章给大家介绍过,不同年龄段、不同经济收入、不同未来预期的人群,投保方案是不同的,盲目购买的话,只是会花冤枉钱,所以大家要学会选择适合自己实际情况的保险。

写在最后

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保险公司对投保人拒保一般有哪些情况

(一)不清楚投保的险种功用

首先,可能出乎大家意料,“险种不匹配”是拒赔很重要的原因。

很多人投保时并没有真正搞清楚自己购买的产品类别和功用。这样导致的结果就是,虽然买了保险,但是不知道自己的保险到底能保些什么,也不知道什么条件下才可以理赔。直到发生风险事故,申请理赔时,才发现买了并不是自己想要的保险,从而遭遇拒赔。

一份保单往往只聚焦保障部分风险,而非所有风险。所以要在购买前清晰理解自己购买的保险所承担的事故责任范围。

(二)未关注产品的条款细节

众所周知,保险条款具有一定的专业性,需要消费者在购买保险时,花一定的时间去仔细阅读,保险条款中一些关键事项对后续的理赔非常重要,有必要在投保时了解清楚的,特别是诸如保险责任、保险期间、责任免除、宽限期、犹豫期等条款,对风险事故的理赔有重要影响。

如重疾险针对每个病种都会有明确的定义,并非消费者自己认定的重病就可以,必须符合条款定义及保险合同约定的条件,才可获赔。

(三)投保时未如实告知

还有一种常见的拒赔情况为客户投保时未就保险公司的询问事项进行如实告知。根据法律规定,购买保险时,消费者需要如实告知健康等情况,满足保险合同对应的投保条件才能投保。

保险的一个重要原则就是最大诚信原则,如果消费者带病投保或故意隐藏病史,没有如实告知健康情况,就很可能导致后续无法理赔,保险公司也有权依法解除合同。

二、做好这几点,理赔不担忧

实际上,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议,保险合同具有法律效力,一般来讲,正规保险公司都不会“无理拒赔”,会严格依据合同履约,保险公司理赔的原则是“不惜赔也不滥赔”。因此,投保人只要做好以下几方面,就可不必担心理赔问题。

您好!保险公司对投保人拒保一般有哪些情况?具体包括:1、投保人未如实告知;2、投保人的保险事故与投保险种不对应;3、投保人属保险除外责任情况;4、保人代被保险人签名;5、人与被保险人非直接利益关系人或直系亲属等。其他具体情况视保险条款而决定。保险公司拒赔的原因大致包括以下几点:1.未按期交纳保险费。2.未履行如实告知义务。3.保险事故不属于保险责任范围之内。4.保险事故属于责任免除的。5.所签寿险合同为无效合同。6.保险事故发生在免责期。7.缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。8.弄虚作假。9.超过了索赔时效。以上为您解答的就是保险公司拒保的一些原因,希望能对您有所帮助。

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